發(fā)布時(shí)間: 2022-12-14 點(diǎn)擊次數: 911次
不同
streck采血管的互兌說(shuō)白了就是抗凝劑對各種檢測結果的影響,抗凝劑的抗凝原理為EDTA與血液中的Ca離子形成配位化合物抗凝;枸櫞酸鹽與血液中的Ca離子形成螯合物抗凝;肝素與抗凝血酶Ⅲ結合,增強抗凝血酶的作用,滅火絲氨酸蛋白酶,阻止凝血酶的形成和血小板的聚集。
從幾個(gè)例子聊聊抗凝劑對各個(gè)檢測項目的影響:
1.紫管→綠管
通過(guò)文獻得知已達成共識的EDTA對生化的影響主要是使Mg和ALP顯著(zhù)下降。ALP的下降主要從檢測原理說(shuō)起,因為ALP在檢測中產(chǎn)生的中間產(chǎn)物需要在堿性溶液中轉變?yōu)轷浇Y構,進(jìn)行比色分析,而EDTA-K2在抗凝的過(guò)程中產(chǎn)生了氫離子,而使溶液呈中性甚至酸性,故檢測受到抑制。這與實(shí)際結論一致,也有文獻認為是EDTA-K2結合了鋅影響了ALP的活性,無(wú)論哪種說(shuō)法,EDTA-K2的影響肯定會(huì )使ALP檢測結果降低,其他檢測項目因其檢測方法的不同,導致影響不一。
2.綠管→紫管
?、賹NA檢測的影響:造成假陰性的產(chǎn)生。肝素可以抑制Taq酶的活性,從而抑制PCR的擴增,干擾DNA的合成,使DNA的檢測結果出現假陰性;
?、趯ρR幍挠绊懀焊嗡乜鼓饕且种颇蠲概c凝血酶的形成,并激活纖溶酶而發(fā)揮作用。肝素能引起PLT聚集及腫脹,過(guò)量的肝素可導致PLT破壞,對PLT計數影響大;
?、蹖毎挠绊懀焊嗡匾鹧“灏l(fā)生凝集,造成PLT降低,凝集的血小板顆粒在通過(guò)血液分析儀小孔時(shí)以小細胞的形式計數,LYM會(huì )明顯增高,導致白細胞總數也相應的增加。RBC、MCV、HGB的結果無(wú)明顯變化。