streck采血管使用時(shí)出現溶血現象的應急處理

　　由于采血管內負壓較大，采血初始血液流入管底速度快，紅細胞相互撞擊可致破裂，泡沫增多，臨床偶見(jiàn)溶血。為防止應用真空管采血時(shí)發(fā)生溶血，可采取以下應急措施：

　　1.采集血標本時(shí)，將管塞穿刺針向下傾斜60°插入采血管安全帽，使其靠近采血管側壁，或插入管塞穿刺針后把針頭壓向采血管側壁，使血液沿管壁流下，避免血液直沖管底，減輕血液機械性震蕩及避免形成泡沫，減少溶血機會(huì )。

　　2.由于普通真空管使用廣泛，設定負壓較大，如采集標本量與試管內設定的壓力差值較大，試管內仍然殘留較大的負壓，導致溶解在血液中的氣體滋出，造成紅細胞膨脹破裂，引起溶血；對此單管采集時(shí)應先拔出靜脈穿刺針，頭皮針管內血液流進(jìn)管內，真空管與大氣相通。消除負壓，切忌先拔出管塞穿刺針。如果多管采集，采集標本較少的真空管又不能放到末管，則應該在采集完后盡快向管內加入空氣，抵消殘留負壓，從而使溶解在血液中的氣壓與外界氣壓保持平衡，防止血液中氣體向外滋出。

　　3.如用碘伏消毒，在碘伏未干的情況下就進(jìn)行穿刺，標本可能會(huì )發(fā)生溶血。操作時(shí)應在碘伏消毒皮膚后，用消毒干棉簽擦干后方可進(jìn)行穿刺采血。