LGI——重度抑郁癥相對穩定的神經(jīng)影像學(xué)標志物

重度抑郁癥是由于患者個(gè)體內遺傳系統（基因）存在異常，或后天環(huán)境的巨變所引起的一種情緒性功能障礙，以持久自發(fā)性的情緒低落為主的一系列抑郁癥狀。

表現為社交能力障礙、不合群、離群、情緒低落、軀體不適、食欲不振等特點(diǎn)?；颊叩闹橇σ庾R清楚而正常。重型抑郁癥患者會(huì )出現悲觀(guān)厭世、絕望、幻覺(jué)妄想、功能減退、并伴有嚴重的生企圖，甚至輕生行為。對人類(lèi)健康構成嚴重威脅，因此必須高度重視。情緒障礙：患者心境不良，情緒消沉，或焦慮、煩躁、坐立不安；對日?；顒?dòng)喪失興趣，喪失愉快感，整日愁眉苦臉，憂(yōu)心忡忡；精力減退，常常感到持續性疲乏；認為活著(zhù)沒(méi)有意思，嚴重者感到絕望無(wú)助，生不如死，度日如年，大部分患者有著(zhù)結束自己生命的意念。

鑒于其復雜性和廣泛性，重度抑郁癥一直是醫學(xué)研究的熱點(diǎn)。近日，一項由韓國研究人員發(fā)起的研究，成功鑒定了一種基于神經(jīng)影像學(xué)的MDD生物標志物。

從外觀(guān)上看，人類(lèi)大腦的最外層，被稱(chēng)為皮層，是一個(gè)組織褶皺的迷宮。這些褶皺的頂點(diǎn)或凸起的表面被稱(chēng)為腦回，在大腦的正常運作中起著(zhù)重要作用。不適當的旋轉——或旋轉的發(fā)展——與各種神經(jīng)系統疾病有關(guān)，其中之一是使人衰弱且廣泛存在的精神疾病，重度抑郁癥(MDD)。盡管先前的研究表明，異常的皮質(zhì)折疊模式與重度抑郁癥有關(guān)，但迄今為止還沒(méi)有一個(gè)可靠的指標。

現在，在事件的積極轉變中，由高麗大學(xué)醫學(xué)院的Byung-Joo Ham教授和Kyu-Man Han副教授領(lǐng)導的研究人員在2023年5月8日發(fā)表在《心理醫學(xué)》上的一項最新研究中成功鑒定了一種基于神經(jīng)影像學(xué)的MDD生物標志物。談到與之前的研究不同的獨到發(fā)現，Ham教授解釋說(shuō):“我們第一次研究了MDD與全腦水平多個(gè)皮質(zhì)區域的局部旋轉指數或LGI的關(guān)系，以及LGI與MDD臨床特征的關(guān)系。"

什么是局部環(huán)流指數(LGI)呢?

LGI是一種皮層折疊的測量方法，它是通過(guò)大腦掃描得出的，是感興趣區域皮層彎曲表面和光滑表面的比率。在這項研究中，研究人員比較了重度抑郁癥患者和健康人大腦多個(gè)皮質(zhì)區域的LGI值。用于比較和分析兩組的神經(jīng)成像數據是通過(guò)磁共振成像掃描獲得的。

Ham教授和他的研究小組表明，與健康個(gè)體相比，重度抑郁癥患者大腦多個(gè)皮層區域的LGI值顯示出腦功能減退——一種以皮層折疊減少為特征的狀況。他們發(fā)現，在評估的66個(gè)皮質(zhì)區域中，重度抑郁癥患者在7個(gè)區域的LGI值明顯較低(在大腦的兩個(gè)半球)，包括前額葉皮質(zhì)、前扣帶皮質(zhì)、腦島以及幾個(gè)顳葉和頂葉區域。值得注意的是，在MDD患者的左三角部觀(guān)察到最顯現的衰退。這些發(fā)現是重度抑郁癥研究的一個(gè)突破!

當被要求分享他對研究結果的看法時(shí)，韓博士斷言，他們的發(fā)現不僅僅是表面上看到的?！拔覀冊谘芯恐性u估的皮質(zhì)區域之前已經(jīng)被證明會(huì )影響情緒調節。這意味著(zhù)異常的皮質(zhì)折疊模式可能與參與情緒調節的神經(jīng)回路功能障礙有關(guān)，從而導致重度抑郁癥的病理生理學(xué)，"他反思地補充道。

與先前確定的生物標志物相比，該研究的發(fā)現堅定地確立了LGI作為重度抑郁癥相對穩定的神經(jīng)影像學(xué)標志物的地位。這是因為L(cháng)GI值反映的是長(cháng)期的旋化發(fā)展過(guò)程，在測量過(guò)程中不受個(gè)體狀態(tài)的自發(fā)影響。這項研究的穩健性也值得強調，因為它涉及了更大的參與者樣本量，這使它比以前進(jìn)行的類(lèi)似研究更具優(yōu)勢。

有趣的是，研究人員注意到MDD的臨床特征，包括患者的復發(fā)和病程，與幾個(gè)枕葉和顳葉皮質(zhì)區域的旋轉增加有關(guān)。然而，他們沒(méi)有觀(guān)察到患者和對照組在這些區域的LGI值有任何顯著(zhù)差異。

有了這項研究的良好開(kāi)端，未來(lái)的研究可能會(huì )探索使個(gè)體易患異常皮質(zhì)折疊模式的遺傳因素，進(jìn)而導致重度抑郁癥。這項研究也可以作為一個(gè)路線(xiàn)圖，為選擇皮層區域作為醫學(xué)治療的目標，旨在減少這種情況的癥狀。

總的來(lái)說(shuō)，通過(guò)確定一種新的重度抑郁癥生物標志物，這項研究為更深入地了解嚴重而普遍的精神健康問(wèn)題鋪平了道路，這有望使醫學(xué)界在未來(lái)更接近于找到有效的解決方案。